Ayuso approuve une dépense supplémentaire de 106 millions d'euros pour le « rééquilibrage » économique de trois hôpitaux Quirón en 2025

Le gouvernement d'Isabel Díaz Ayuso a approuvé lors du dernier Conseil de gouvernement, le 17 décembre, le paiement de 106 021 845 euros supplémentaires à trois hôpitaux du Groupe Quirón, l'Hôpital général de Villalba, le Roi Juan Carlos de Móstoles et l'Infante Elena de Valdemoro, pour « restructuration économique ». À ces paiements, il faut ajouter 357 279 568 euros imprévus, également approuvés par ce Conseil, pour liquider les services des hôpitaux publics de la région gérés par Quirón, dont la Fondation Jiménez Díaz, et celui de Torrejón, entre les mains de Ribera Salud, sur une base de « libre choix ». Tous ces paiements, qui s'élèvent à 467 millions d'euros, n'ont pas été annoncés lors de la conférence de presse qui a suivi la réunion, mais ont été annoncés ce vendredi après la publication de tous les accords convenus, comme l'a rapporté la Cadena SER.

Le premier paiement aux trois hôpitaux qui fonctionnent en mode concession sous la direction de Quirón – le plus grand concessionnaire de soins de santé de la région – est justifié par le concept de « rétablissement de l’équilibre économique du contrat de concession de gestion du service public ». Le ministère de la Santé explique à ce journal par l'intermédiaire d'un porte-parole que ce « rééquilibrage de l'offre de soins » correspond à 2025. Le centre de santé qui recevra le plus grand montant pour cette raison sera l'hôpital de Valdemoro, avec 44,5 millions d'euros, auxquels s'ajoutent 32,8 millions supplémentaires pour régler l'exercice 2024, pour un total qui dépasse 77 millions d'euros.

Dans le cas de l'hôpital Villalba, Quirón recevra 21,4 millions d'euros supplémentaires, en plus des 37,9 millions qui seront versés pour son activité l'année dernière, et qui totalisent plus de 59 millions d'euros. Et l’hôpital Rey Juan Carlos de Móstoles recevra 40,1 millions pour ce « rééquilibrage économique », alors qu’il allait déjà recevoir 84,8 millions supplémentaires pour toute l’année 2024.

La Communauté de Madrid a également approuvé d'autres paiements supplémentaires pour un autre concept, celui du « libre choix », selon le porte-parole de la Santé, qui ajoutent environ 357 millions d'euros à la facture de ces entreprises privées, parmi lesquelles Ribera Salud et son hôpital de Torrejón et la Fondation Jiménez Díaz, à Quirón. Cette dernière, la grande entreprise de Chiron, prend la plus grosse facture. Pour le concept de « dépense liée à la liquidation correspondant à l'activité de santé, avec dispense pharmaceutique, dans la zone de libre choix correspondant à l'exercice 2024 », cet hôpital madrilène qui fonctionne selon un modèle spécial de collaboration public-privé et différent de celui des quatre autres centres concertés, recevra 176,6 millions d'euros.

Les conventions gouvernementales pour ce centre hospitalier prévoient également 2,3 millions d'euros pour « l'activité de Diagnostic Génétique Préimplantatoire » ―une procédure liée à la fécondation in vitro― et 36,9 millions supplémentaires pour le renouvellement tacite de l'acompte pour « répondre aux besoins de soins des patients bénéficiaires du système de santé, pour la période du 1er janvier au 31 janvier 2026 ». Au total, seul Jiménez Díaz recevra près de 216 millions d'euros de la Communauté de Madrid.

Bien que le Ministère parle de paiement « par libre choix », la représentante de Más Madrid, Marta Carmona, assure qu'il n'y a aucun moyen de vérifier ni le montant ni le concept pour lequel cet argent est payé car la Communauté de Madrid ne rend pas publiques ces factures. « Ils ne donnent aucune explication, mais en plus, pour la première fois, ils ont caché dans le rapport annuel de Sermas le solde des patients qui changent d'un hôpital à un autre », précise-t-il, ce qui permettrait de savoir combien de plus ils ont dû payer aux hôpitaux conventionnés pour traiter de manière un peu plus claire des patients extérieurs à leur zone. « Voici la première grande différence entre les entreprises publiques et privées : alors que les entreprises publiques doivent gratter pour chaque euro supplémentaire, les entreprises privées reçoivent entre le double et le triple de ce qui était budgétisé. »

En juillet de cette année, la Communauté a versé près de 33 millions d'euros à l'hôpital de Torrejón de Ardoz pour un concept similaire de rééquilibrage économique. Dans ce cas, le centre géré par Ribera Salud qui a frappé les médias à cause des audios de son PDG où il demandait d'augmenter les bénéfices au détriment de la qualité des soins aux patients, le « sauvetage » est intervenu au milieu des problèmes économiques auxquels l'entreprise était confrontée et qui a dû ouvrir un plan de restructuration de la dette qu'elle porte pratiquement depuis sa fondation. «Le contrat a dû être rééquilibré en raison de dépenses non envisagées au départ, comme la forte augmentation des dépenses pharmaceutiques sur des médicaments innovants et à fort impact qui n'étaient pas prévus au départ, ainsi que d'autres sur la médecine nucléaire ou les appareils à glucose (pour les patients diabétiques)», a expliqué un porte-parole de l'Exécutif régional lorsque ce paiement a été connu en milieu d'année.

Comme le rapporte ce journal, le gouvernement Ayuso a payé 2,354 millions de plus que prévu à Quirón (2,208) et Ribera Salud (146) depuis 2019, année de l'entrée en fonction du président, jusqu'en 2024. La facture totale au cours de ces années a été de 6,663 millions, entre les cinq hôpitaux publics privés de la région, soit plus de 1,300 millions d'euros supplémentaires par an en moyenne. Tout cela, alors que les hôpitaux publics sont sous-financés, avec une crise de personnel et un manque de ressources matérielles.